ชารอน เลวินยินดีรับหนังสือที่ติดตามว่าชายสองคนที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษาตามหน้าที่อย่างไร
หายขาด: วิธีที่ผู้ป่วยในเบอร์ลินเอาชนะเอชไอวีและวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดกาล
Natalia Holt
ดัตตัน: 2014. 9780525953920 | ISBN: 978-0-259-5392-0
ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่มีการระบุว่าเชื้อเอชสล็อตแตกง่ายไอวีเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้เปลี่ยนการติดเชื้อจากการตัดสินประหารชีวิตเป็นโรคเรื้อรังที่จัดการได้ ปัจจุบัน การรักษาทำได้ตลอดชีวิตแต่มักจะประกอบด้วยเพียงวันละเม็ด ความต้านทานต่อยาหายาก และมีผลข้างเคียงไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ไวรัสจะรวมเข้ากับ DNA ของผู้ป่วยและเงียบลง ในสิ่งที่เรียกว่าเวลาแฝง และยังไม่พบเครื่องมือใดที่จะกำจัดมันได้ เมื่อหยุดยาต้านรีโทรไวรัส ไวรัสจะกลับมาระบาดอีกครั้ง
Timothy Brown หายจากเชื้อ HIV หลังจากปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว เครดิต: Polaris / Eyevine
แต่อย่างน้อยตั้งแต่ปี 2552 เป็นต้นมา การรักษาเอชไอวีได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ต้องขอบคุณรายงานผู้ป่วยจำนวนหนึ่ง สมาชิกของกลุ่มที่ได้รับการคัดเลือกนี้จะได้รับการรักษาตามหน้าที่ บ่อยครั้งในสถานการณ์ที่ไม่ปกติ: ไวรัสสามารถตรวจพบได้ในระดับต่ำ แต่อยู่ภายใต้การควบคุมโดยไม่ต้องใช้ยาต้านไวรัส ในตอนนี้ ในCuredนั้น นาธาเลีย โฮลต์ นักภูมิคุ้มกันวิทยาซึ่งได้ทำการวิจัยที่แปลกใหม่เกี่ยวกับยีนบำบัดเพื่อเป็นกลยุทธ์ในการรักษาโรค ได้ติดตามกรณีที่น่าสนใจของคนสองคนที่กำจัดเชื้อเอชไอวีได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ผู้ป่วยในเบอร์ลิน ซึ่งทั้งคู่ได้รับการวินิจฉัยในเมืองนี้เป็น ‘คริสเตียน’ (ไม่ใช่ชื่อจริงของเขา) และ ทิโมธี บราวน์ ชาวอเมริกัน Curedครอบคลุมเรื่องราวส่วนตัวของพวกเขาและวิทยาศาสตร์ที่กรณีของพวกเขาเป็นแรงบันดาลใจ เช่นเดียวกับประวัติศาสตร์ทางวิทยาศาสตร์และการเมืองของเอชไอวี
Holt บอกเราว่า Christian ได้รับการรักษาตามหน้าที่หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและยารักษามะเร็งที่เป็นพิษอย่าง hydroxyurea ภายในไม่กี่วันหลังจากติดเชื้อ บราวน์หายจากเชื้อเอชไอวีหลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้บริจาคขาดตัวรับ CCR5 ซึ่งปกติจะนำเชื้อเอชไอวีเข้าสู่เซลล์ของมนุษย์ ดังนั้นจึงสามารถต้านทานไวรัสได้โดยธรรมชาติ ทั้งสองกรณีได้รับการรายงานในThe New England Journal of Medicine ( NEJM ) ในปี 2542 และ 2552 ตามลำดับ
กรณีนี้มีความคล้ายคลึงกันในรายละเอียดหลายอย่างตามที่ Holt เกี่ยวข้อง ชายทั้งสองได้รับการวินิจฉัยเมื่อกลางทศวรรษ 1990 เมื่อการติดเชื้อ HIV ส่งผลให้มีโอกาสเสียชีวิตได้ก่อนกำหนด ทั้งสองได้รับการดูแลโดย Heiko Jessen แพทย์ประจำครอบครัวคนเดียวกันในบางครั้ง ทั้งสองมีการเข้าถึงยาต้านไวรัสที่ช่วยชีวิต ตัวตนทั้งสองของพวกเขาถูกซ่อนไว้ตั้งแต่แรก และทั้งสองกรณีก็กลายเป็นจุดสนใจของเรื่องราวในสื่อที่อ้างว่าพบวิธีรักษา แม้ว่าแพทย์ผู้รักษาจะหลีกเลี่ยงการใช้คำนั้นอย่างระมัดระวังในการสัมภาษณ์
ผู้ป่วยในเบอร์ลินยังเน้นย้ำถึงธรรมชาติที่มักจะโหดร้ายและแข่งขันกันของวิทยาศาสตร์
ซึ่งเต็มไปด้วยอัตตาที่ยิ่งใหญ่ เดิมพันสูง และไม่เต็มใจที่จะค้นพบสิ่งที่ไม่คาดคิดจากบุคคลภายนอก นวัตกรรมในวิธีการจัดการส่วนใหญ่มาจากแพทย์ชาวเยอรมันที่ไม่รู้จักสองคน ได้แก่ Jessen และ Gero Hütter นักโลหิตวิทยาของ Brown ซึ่งทำการทดสอบวิธีการรักษาที่แปลกใหม่นอกการทดลองทางคลินิกที่เป็นทางการ วิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่ที่ต้องการการวิเคราะห์ว่ามีไวรัสเหลืออยู่เท่าไรและเหตุใดจึงอยู่ภายใต้การควบคุม ส่วนใหญ่ขับเคลื่อนโดยผู้ตรวจสอบที่มีชื่อเสียงของสหรัฐฯ ความตึงเครียดระหว่างสองวัฒนธรรมกำลังบอกเล่า
ตัวอย่างเช่น เจสเซ่นได้ลงเอยด้วยการเป็นผู้เขียน บทความ NEJMฉบับปี 2542 เกี่ยวกับคดีของคริสเตียน คนที่สี่ ตามที่ Holt อธิบาย เขาไม่ได้ทำงานร่วมกับผู้ทำงานร่วมกันในสหรัฐฯ อีกต่อไป การส่งครั้งแรกของ Hütter ต่อNEJMถูกปฏิเสธ และการนำเสนอของเขาเกี่ยวกับคดีของ Brown ในการประชุม 2008 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections ในเมืองบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ ซึ่งเป็นการประชุมชั้นนำสำหรับนักวิทยาศาสตร์ด้านเอชไอวี ส่วนใหญ่ถูกเพิกเฉย ในมุมมองของโฮลท์ เฉพาะเมื่อมูลนิธิเพื่อการวิจัยโรคเอดส์แห่งอเมริกาเริ่มให้ความสนใจที่ฮุตเตอร์ใช้ชื่อที่เป็นที่รู้จัก และ ในที่สุด NEJMก็ยอมรับรายงานของเขาสล็อตแตกง่าย
